车祸保险，伤者用药部分，保险报不了，需要自己掏钱吗


说说具体情况
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怎么划分的责任
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建议先行垫付，后续在要求赔偿时要求一同赔付
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你好，交通责任怎么划分的？
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车祸后医保外用药保险公司不给报销的情况下,肇事方依法应承担这部分费用。
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车祸保险中伤者用药部分保险报不了，不一定需要自己掏钱，分以下几种情况：

- 事故责任划分
- 己方全责：正常情况下，超出保险赔偿范围的部分通常需自己承担。但如果认为保险公司不应拒赔，可以与保险公司协商或通过诉讼解决。
- 双方或多方责任：根据责任划分比例承担相应费用。若经交警认定己方承担一定比例责任，比如30%，伤者治疗花费的医药费在交强险赔付后还有剩余，保险公司可能按责任比例赔偿，剩余部分按责任划分由各方承担。
- 保险合同约定
- 自费药条款：很多保险合同约定只承担医保范围内用药费用，医保外自费药可能不予赔偿。但如果自费药是治疗所必需且合理，伤者可与保险公司协商，协商不成可通过诉讼，由法院判定保险公司是否应承担。
- 赔偿限额：若医药费超过所投保保险的最高赔付限额，超出部分需事故责任人支付。比如交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元，若伤者医药费达5万元，超出的3.2万元需按责任划分由相关责任人承担。
- 法律规定及司法实践
- 合理性与必要性：根据《民法典》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等合理费用。只要自费药用于伤者治疗且具有必要性、合理性，责任方就可能需承担。
- 格式条款限制：保险合同中的免责条款若为格式合同，未对投保人尽到提示或说明义务，可能不产生法律效力。伤者或责任方可以此主张保险公司承担自费药费用。